عوارض عمل انحراف بینی

مطالب ذکر شده در این مقاله زمانی که جراح پلاستیک یا گوش و حلق و بینی تعلیم دیده باشد، بیمار مطلوب را انتخاب نماید و عمل جراحی بر روی آن فرد صورت گیرد، در موارد بسیار کمی صورت می گیرد ولی موضوع حائز اهمیت این است که شما باید حتما از این مسائل اطلاع داشته باشید و سپس فرم رضایت عمل جراحی را با علم به این موارد امضا نمایید.

انحراف بینی چیست؟

تیغه ی بینی، بینی را از وسط به دو بخش مساوی تقسیم میکند که وجود هرگونه کج بودن یا ناهنجاری در این قسمت به انحراف تیغه بینی معروف است. تیغه بینی را دو بخش غضروفی (نزدیک نوک بینی) و استخوانی (نزدیک پیشانی) ساخته اند. در افراد بسیار کمی تیغه درست در وسط بینی قرار دارد ولی در اکثر مواقع به صورت مستقیم و حدودا در میانه واقع شده است. به همین دلیل در تعداد کمی از افراد، تیغه بینی خم‌ گردیده و یا دچار انحنا است. این مشکل می‌تواند ناچیز باشد و در برخی موارد ممکن است باعث شود یکی از سوراخ های بینی به صورت کامل بسته گردد. به همین دلیل برای رفع این مشکل از عمل جراحی انحراف بینی استفاده میکنند. طی این جراحی پزشک شکاف های ریزی در قسمت هایی که انحراف دارند ایجاد میکند غضروف و استخوان تیغه بینی را اصلاح میکند و مقدار اضافی آن را خارج میکند. ولی این جراحی تغییری در چهره ی ظاهری بینی ایجاد نمیکند.

چه عواملی باعث ایجاد انحراف در بینی میشود؟

• فشار وارد شدن به قسمتی از بینی و یا گونه ای از تروما در زمان زایمان
• عوامل ژنتیکی مثل سندرم اهلر-دانلوس، هموسیستینوری و سندرم مارفان
• صدمه وارد شدن به قسمت بینی در صورت

انواع انحراف بینی

انحراف بینی به طور کلی به دو بخش تقسیم بندی میشود:

1. نوع اول انحراف بینی به علت جابه جایی قسمت پایینی تیغه بینی ایجاد میشود. یعنی از ضمیمه خود در قسمت پایین بینی جدا شده و به طرف دیگر می رود و موجب کوچک و باریک شدن یکی از سوراخ های بینی می شود.
2. نوع دوم انحراف به این علت رخ می دهد که فرم تیغه بینی به شکل کمانی و یا s تغییر می یابد. این مشکل می‌تواند سبب مسدود شدن تقریبی و یا کامل هر دو سوراخ بینی گردد.

نشانه های متداول انحراف تیغه بینی و کجی بینی

• احتقان بینی: این اتفاقا اغلب در یکی از سوراخ های بینی اتفاق میفتد و مزمن است. در اکثر موارد در یکی از سوراخ های بینی اتفاق می افتد.
• ایجاد مشکلات تنفسی
• خون‌دماغ مداوم
• درد صورت در قسمت بینی
• سردرد
• ترشحات پشت بینی
• نفس کشیدن همراه با صدا و خروپف در زمان خواب: در صورتی که درمان نشود، می‌تواند به آپنه خواب منتهی می گردد.

پروسه درمان انحراف بینی

مشکل کوچک انحراف تیغه بینی احتیاج به درمان ندارند و فقط باید نشانه های آن که برخی اوقات ایجاد می شود مثل سینوزیت یا احتقان بینی توسط آنتی‌بیوتیک و ضد احتقان برطرف گردد. با این‌ وجود مناسب تر می باشد از داروهای ضداحتقان برای طولانی مدت بدون مشاوره پزشک مصرف نگردد به دلیل اینکه مصرف غلط دارو امکان دارد سبب بازگشت شود و نشانه ها مجدد عود کنند.

هنگامی که انحراف شدت یابد و موجب ایجاد مسائل قابل توجه گردد به منظور درمان انحراف بینی و بهبود فرم ظاهری بینی به جراحی بینی احتیاج می باشد.

عوارض جراحی انحراف بینی

 خونریزی

1. کلیه عمل های جراحی بینی با مقدار کمی خونریزی در زمان عمل و پس از آن همراه است که معمولا به آسانی می توان آنرا تحمل کرد و مشکلی را برای بیمار ایجاد نمی کند ولی امکان دارد در موارد بسیار کمی، خونریزی به حدی باشد که نیاز به تمام شدن عمل و یا بازگرداندن بیمار به اتاق عمل برای کنترل آن باشد.
2. به منظور پیشگیری از خونریزی، مصرف داروهای تاثیرگذار بر انعقاد خون مثل آسپرین و ایبوپروفن را حداقل از ۲ هفته قبل از عمل قطع کنید.
3.  پزشک تان را در صورت استفاده از هرگونه دارو مطلع کنید تا پیشنهادات مورد نیاز را ارائه نماید.

باقی ماندن نشانه های انسداد بینی

هدف از انجام جراحی، رفع مسائل اساسی است که موجب مسدود شدن بینی گردیده است. در ۹۰% بیماران پس از عمل، بهبودی قابل ملاحظه ای دیده می شود ولی باید توجه کرد که پارامترهای زیادی بر نتیجه نهایی عمل موثر می باشد و در گروه اندکی از بیماران این علائم به صورت کامل برطرف نمی گردد.

عفونت

بینی یک محیط استریل نمی باشد و می تواند پس از جراحی عفونت ایجاد شود که خوشبختانه امکان و مقدار ایجاد شدن آن بسیار اندک می باشد.

 سندرم شوک توکسیک

این نوع عفونت در موارد بسیار کمی رخ می دهد و معمولا هنگامی که مش بینی به کار برده می شود به وجود می آید ولی امکان ایجاد آن بدون آن هم دیده می شود. این نوع عفونت هشدار جدی برای حیات بشر می باشد و باید بسیار سریع تحت درمان قرار گیرد.

اگر شما یک تغییر قابل احساس و بارز در فشار خون ، ضربان قلب، درجه حرارت و ایجاد علائم غیرعادی مانند تغییرات پوستی مشاهده کردید هر چه سریعتر به جراح تان مراجعه کنید و او را از این موضوع مطلع کنید. احتمال به وجود آمدن این عارضه یک در هر صدهزار عمل سپتوپلاستی می باشد.

 بی حسی دردندانها و بینی

اعصاب لثه و دندان های جلویی از بینی عبور می کنند که جراحی روی سپتوم می تواند سبب کشیده شدن یا آسیب وارد شدن به این اعصاب شود. این مورد می تواند موجب میزان کمی بی حسی در دندانهای پیشین فک بالایی شود. در اکثر مواقع این بی حسی موقتی است و با گذشت زمان بهبود می یابد. لازم به ذکر است نوک بینی می تواند پس از سپتوپلاستی دچار بی حسی شود. همچنین در برخی مواقع بازگشت حس زمان بر می باشد و ممکن است چند هفته یا چند ماه زمان ببرد.

بی حسی موقتی و یا درد در دندانها متداول است ولی در اکثر مواقع چند ماه پس از عمل این مسئله برطرف می شود. خیلی به ندرت پیش می آید که بیماران بی حسی دائمی در این بخش را احساس کنند.

 سوراخ شدگی (پرفوراسیون) سپتوم

ممکن است در طول عمل یا بعد از آن مخصوصا در صورت وجود عفونت، سوراخی ایجاد شود که این سوراخ همان پرفوراسیون سپتوم نام دارد که میتواند باعث ایجاد دلمه یا مسدودیت شود. با وجود احتیاط و دقت بسیار زیاد در زمان عمل برای جلوگیری از ایجاد سپتوم، همچنان ممکن است گاهی اوقات این عارضه اتفاق می افتد.

علائمی از سپتوم که نیاز به درمان خاصی ندارد:

خونریزی یا دلمه بستن و جمع شدن ترشحات غلیظ نداشته باشد.

پرفوراسیون هایی که همراه با علائم می باشد، انسداد با جراحی و یا قرار دادن یک غضروف مصنوعی یا طبیعی انجام میپذیرد.

 نشت مایع مغزی نخاعی

از آنجایی که قسمت بالای سپتوم بینی در زیر جمجمه قرار گرفته است، احتمال این اتفاق بسیار کم است. ولی چنانچه این مسئله کم نظیر رخ دهد راه بالقوه به منظور ایجاد عفونت ایجاد می شود که می تواند به مننژیت (عفونت غشای پوشاننده مغز ) تبدیل گردد.

اگر مایع مغزی نخاعی نشت کند احتیاج به بستری شدن های ممتد و حتی انجام سایر عمل جراحی نیاز باشد. ولی خبر خوب این است این عارضه پس از سپتوپلاستی در موارد بسیار اندکی ایجاد می شود.

سایر خطرات و عوارض

خطرات دیگر این اتفاقا که کمتر است ولی متداولتر باید به چند نکته اشاره کرد.

 ایجاد تغییر در حس چشایی و بویایی

 درد مقاوم و شدید در ناحیه صورت ، عوض شدن رزونانس صدای شخص ، تورم و کبودی در قسمت عمل .

درصد بسیار اندکی احتمال وجود دارد که تغییرات کمی در ظاهر بینی در اثر جراحی انحراف بینی مجزا و بدون عمل زیبایی ایجاد شود.